安省真实数据：一剂疫苗也能防Delta

网易号国际大视野：针对安省COVID-19数据的最新发展研究可以发现，加拿大政府批准通过使用的疫苗企业对于中国预防新冠变种的症状性感染、住院或死亡教育方面，表现我们都要好于自己最初的预期，即便是接种一剂疫苗的效果都很好。

接种第一剂疫苗后两周，每种疫苗的有效性为78%至96%。

来自安大略省公共卫生局、多伦多大学和几家医院的科学家也参与了这项研究，他们写道: “我们对现实世界疫苗效力的估计表明，即使是三种疫苗中的一剂疫苗也可以很好地预防有症状的感染和四种变异的严重后果，并且可能提供更高的保护率。”这些科学家还与临床和评估科学研究所和渥太华大学合作进行这项研究。

在研究期间，在巴西首次发现的3000多名感染伽马变异体(第1页)的人中，第一剂阿斯利康预防感染的有效性仅为48%，辉瑞的有效性为60%，Moderna的有效性为77%。

但感染了Alpha（B.1.1.7）变种的人中，接种了两剂辉瑞这样一周后，只有0.4％（26人）需要进行住院患者治疗。接种了两剂Moderna一周后或更长一些时间，需要我们治疗工作的人了解仅占0.2％。而阿斯利康的这一问题比例学习不到0.1％。

安大略省公共卫生部进行的一项平行调查发现，在同一时期，只有0.15% 的部分疫苗接种人员有新型冠状病毒肺炎症状，只有0.02% 的全部疫苗接种人员有可检测的病例。

对Delta变种的效率

对于 delta (b. 1.617 +)变异体，研究不得不依赖于更小且不太可靠的样本量，因为 delta 病例只能通过全基因组测序确认，而且确认所有阳性病例的费用太高，也太费力。

即便如此，研究发现，辉瑞、Moderna和阿斯利康在预防Delta变体症状性感染方面的有效性分别为57%、72%和67%，这与英国和不列颠哥伦比亚的研究数据大致一致。

第二剂注射治疗一周后，辉瑞公司预防控制感染Delta变种的有效性为87％，但Moderna或阿斯利康的接种者人数很多不足，无法进行计算教学有效性。

这三种疫苗在两种剂量后一周都显示出强大的预防症状性感染的效力，对 α 变体的现代免疫抑制率为92% ，对 delta 变体的辉瑞免疫抑制率为87% 。

这项技术研究使用了安省逾42万人的数据，都是在2020年12月至2021年5月底进行期间，要么就是感染了COVID-19，要么接种了一剂或两剂COVID-19疫苗。在这些中国人中，有4万多人检测出对变种以及病毒通过检测呈阳性。

卡塔尔研究人员在早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一封信中指出，辉瑞和阿斯利康疫苗对“阿尔法”(B.1.1.7)变种的效果要差得多，但他们的数据涉及首剂疫苗接种几天后被感染的人。

加拿大官员在三月份开始了一项策略，尽可能多地首次接种疫苗，将接种间隔延长到16周。他们认为，在有限的疫苗供应下，部分接种的人比完全接种的人更有可能抑制传播。

加拿大疫情即将结束：不会再有封锁了！

疫情一年多来，加拿大的公共卫生限制措施松松紧紧，封封开开。现在专家们表示，最后一次封锁可能已经成为过去，我们很快可以在心理上为近距离的接触做好准备。

同时，多个省份正在推进各自的解封计划，这正是COVID-19疫苗接种的直接成果。

据报道，目前12岁以上的加拿大人中，75%以上已经接种一剂疫苗，20%以上的加拿大人已完全接种疫苗。专家称，这是永久恢复正常的好迹象。

大多伦多地区Trillium医院的传染病医生Sumon Chakrabarti说：“我不想让自己显得过于自信，但我认为再次封锁的可能性非常小。”

病例数的意义与过去不同

尽管确诊病例的数字继续波动，Chakrabarti解释说，在预测可能的封锁时，确诊数字与住院人数相比，正迅速变得不那么重要。

这是因为即使你接种了全剂量疫苗，仍然有可能感染COVID-19，但疫苗真正的优势在于预防严重后果。

加拿大考虑批准的疫苗有五种：辉瑞、Moderna、Novavax、强生和阿斯利康。临床试验数据显示，每一种疫苗在预防住院治疗方面都非常有效。

加拿大卫生部的Dr. Surpiya Sharma在2月底加拿大开始推出疫苗时说：“纵观所有临床试验，在涉及的数万人中，接种了疫苗并死于COVID-19的病例数为零，重症住院的人数为零。”

“所以，在真正要预防严重疾病、预防住院、还有预防死亡方面，所有这些疫苗都是好的。”

Chakrabarti指出，虽然新的变种已经开始威胁到疫苗的进展，变种确实更容易传播，但看起来并不一定更致命。他说，“像Alpha和Delta这样的变种，主要问题是它们更具传染性。”

但是由于疫苗使得住院人数减少，缓解了重症监护室的压力，“我们可以承受”病例增加。

“封锁的原因是什么？是因为我们一下子收治了太多的病人。”

“现在，因为疫苗，这一问题得到了显著的缓解，卫生保健系统变得可控，因此不用担心封锁。”

COVID-19的终点线可能就在眼前，感到谨慎乐观的专家不仅仅是Chakrabarti。

麦克马斯特大学(McMaster University)生物化学和生物医学科学系副院长Dr. Matthew Miller表示，新一轮封锁的可能性似乎一天比一天小。

Miller说：“我认为这些疫苗将使我们走出疫情，很快使我们恢复正常。”

在接种疫苗之前，病例数的增加是未来住院人数激增的可靠指标。然而，随着越来越多的加拿大人注射疫苗并增强对病毒的免疫力，病例数不再像过去那样是可靠的指标。

Miller解释说:“即使面临像Delta变种这样的挑战，接种疫苗的人被感染将是罕见的，当它真的发生时，所有的数据表明，这些感染往往是极其轻微的。”

“这将大大减轻医院的压力，也将总体上降低公共健康风险。”因为这些感染会变成类似于普通感冒。”

传染病专家Dr. Isaac Bogoch也认为，虽然“在COVID-19疫情下很难对任何事情充满信心”，但他仍然认为“我们不应该再次采取封锁措施”。

他说，加强重症监护室(ICU)的能力，可以让放宽措施的可能性增加。安省在第三波疫情中医院ICU收治了900名新冠患者。“在一个有1450万人口的省份，这不算多，但ICU容量小，实际上令人担忧。”

真正回归正常有可能吗？

尽管在恢复正常的最后冲刺中仍有一些未知因素，但专家们一致认为：恢复正常即将到来。

“这是我们要学会适应的，”Miller说。

Chakrabarti认为，加拿大人在展望拥挤的酒吧以及与陌生人擦肩而过时，心态需要开始转变。

“在过去的一年半里，我们一直听说如果你感染了COVID，你就会死。这很难。”

但随着疫苗为大多数加拿大人切断了致命的病毒，回归正常社会的时间正在逼近。

他解释说：“完全接种疫苗比戴口罩更能保护你免受病毒的感染。”

加拿大不应该试图阻止所有的COVID-19病例，“我们不需要这样做，因为病毒已经被疫苗削弱了。”

“我们预计会有未接种疫苗的人群中会爆发疫情，我们将采取一贯的措施：通过公共卫生措施有重点地解决。”

Bogoch同意完全恢复正常“绝对会发生”。

“我们将在体育场举行音乐会或体育赛事，届时将有两万人到场。我们会坐在对方身上，把啤酒洒在对方腿上，跟着我们最喜欢的音乐家一起唱歌。我们会被挤在酒吧、餐馆和夜总会里，”Bogoch说。

“这些将会发生。”