不顾家人反对 加法院下令医院24小时内停止救治

加拿大BC省最高法院的一名法官不顾两个女儿的意愿，允许温哥华市中心一家医院的医务人员，停止维持一名65岁男子的生命体征。

法官Christopher Hinkson发现，这个微妙的案件取决于让老人Leo Edward Bikus活着是否符合他的“最佳利益”——这个问题使病人的成年子女，与St. Paul's医院的医生产生了分歧。

Hinkson在8月3日的裁决中写道：“在这种情况下，医生认为最好的做法是停止治疗，而家人则希望继续治疗。”

Bikus的两条心脏血管被血栓堵塞。他的心肌也非常虚弱，无法将氧气输送到全身各处。”

根据决定，他接受了血管成形术，并在同一天住进了医院的心脏重症监护病房，“此后一直没有反应”。

医生在评估中“意见一致”

在接下来的几天里，医生对Bikus进行了各种神经学评估，令他的家人沮丧的是，他们没有发现任何他有可能康复的迹象。

根据一名专攻危重病人的医生的记录，测试显示“没有明显的脑电活动”，即使最好的是结果也是“严重的神经损伤”。

Bikus的瞳孔对光有反应，但他对疼痛的刺激没有反应，也没有咳嗽、呕吐或角膜反射。

Hinkson写道，“治疗Bikus的医生一致认为，终止维持生命的治疗对他最有利，因为这种治疗只会延长他的生命，而且是徒劳的，会导致他进入持续的植物人状态，没有意识。”

根据该决定，医生还警告说，让病人活着“可能会导致进一步的伤害，包括褥疮、感染和其他并发症”。

肢体活动给家人带来希望

尽管有这样的评估，但病人的女儿Evangeline De Châtillon和Elise Bikus仍然抱有希望，尤其是在目睹父亲的四肢和脚活动之后，她们向法院申请了禁令，阻止医院终止他的生命维持系统。

姐妹俩在法庭上展示了一段视频，她们称视频显示了一种“皮层反应”，表明他正在恢复意识。

然而，医生不同意，认为这些动作是无意识的反射。

在没有专家医学意见支持的情况下，法院拒绝接受家属对视频的解释，而家属也无法获得专家医学意见的支持。

为了让女儿们有时间听取意见，三次听证会被延期。Hinkson第四次拒绝延期。

谁能决定终止生命维持系统?

由于Bikus的病情使他既不能同意也不能拒绝他正在进行的治疗，法院必须考虑谁最适合代表他这样做。

根据BC省的《医疗保健(同意)和护理设施(管理)法案》，如果病人有配偶，义务首先落在他们的身上——但在Bikus结婚期间，法院听说他已经和他的伴侣疏远了20多年。

这就把决策的责任留给了他的两个女儿。

根据法律规定，替代决策者必须以病人的最佳利益为出发点，St. Paul's医院认为，尽管这对姐妹的出发点是好的，但她们不能让病人处于最好的状态。

医院要求法院利用父母权否决他们的意愿。父母权允许法官为了病人的利益，不顾家庭成员或法定监护人的反对，下令进行治疗。

Hinkson指出，在BC省一起案中，一名严重残疾的6岁男孩的父母拒绝同意为他做挽救生命的手术。法官允许医生进行这种治疗。

Hinkson说:“在这种情况下，Bikus的病情正在恶化，而摆在我面前的无可辩驳的医学证据表明，情况会继续恶化。”

“不管原告的观点如何，我发现他们反对撤销对Bikus的治疗并不符合他的最佳利益。”

法官拒绝批准女儿们的禁令，而是发布了一项命令，允许St. Paul's医院的工作人员“在24小时内停止任何维持生命的治疗或医疗保健服务。”