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这是一个令人感到无比痛心和绝望的故事......再一次提醒人们加拿大脆弱的医疗系统已经在崩溃边缘。
据Montreal Gazette报道,蒙特利尔一名四肢瘫痪的男子在被送入急诊室后,躺在担架上等待长达95个小时,即4天。最终,他患上严重的褥疮,决定寻求医疗协助死亡(又称安乐死,MAID)来结束自己的生命。
66岁的莫尼耶(Normand Meunier)于3月29日在家中去世。这位患者的遗孀布罗索 (Sylvie Brosseau) 正在呼吁魁北克政府对其丈夫的死亡展开独立调查。
布罗索在接受媒体采访时,首先讲述了丈夫选择安乐死之前的经历。莫尼耶曾经是一名卡车司机,2022年因脊髓损伤导致四肢瘫痪。
今年1月,莫尼耶因连续三个月感染呼吸道病毒而被送入Saint-Jérôme医院,他在急诊室的担架上躺了整整4天......由于没有特殊床垫,他的臀部出现严重的褥疮,最终恶化到骨头和肌肉裸露可见的程度,这让他的康复变得黯淡无光。
布罗索在接受采访时表示:"(他)被困在担架上95个小时,这是不可接受的。"
她说,她已经提前告诉医院,她四肢瘫痪的丈夫需要使用特殊的交替压力床垫,以避免出现褥疮,但直到住院的第5天,他才收到适合他的床位,那时已经为时已晚。
图源:JOHN KENNEY /MONTREAL GAZETTE
她继续说道:"我不明白为什么会发生这种情况,因为床垫是最基本的东西。"
拉瓦尔大学医学院教授、退休老年病学家Jean-Pierre Beauchemin表示,如果没有可以转移压力点以防止褥疮形成的床垫,病人的体位必须经常改变。
Beauchemin说:"当你躺着的时候始终保持同一个姿势,骨头和皮肤之间会产生过大的压力。褥疮可以在不到24小时内形成,然后需要很长时间才能愈合"。
臀部、脚跟、肘部和膝盖尤其容易受到伤害。
根据魁北克卫生部的参考资料,这类患者通常需要每两小时更换一次体位。
莫尼耶:"我不想成为负担"
莫尼耶之前也曾患过其他褥疮,尤其是脚后跟,但都没有像他在这一次住院后出现的褥疮那样严重。
他在去世前一天接受媒体采访时表示,他宁愿选择医疗协助死亡来结束自己的身心和心理痛苦。据这对夫妇咨询的专家称,莫尼耶被告知这个疮口——一个直径几厘米的大洞——需要至少几个月的时间才能愈合。
据布罗索说,莫尼耶在一个月内接受了两次清创手术——这是一种从伤口上刮除坏死或感染组织以帮助其康复的治疗方法。
莫尼耶表示:"我不想成为负担。无论如何,医生的意见都说我也不会长时间成为负担。老人们都说,踢掉罐子是更好的选择。"
倡导者:"令人难以置信"
为残疾人提供支持的魁北克组织RAPLIQ总干事Steven Laperrière表示:"整个故事令人非常痛心。"
"这真的令人难以置信......我们怎么才能帮助残疾人或病人在有尊严地死去之前有尊严地生活?"
他说,医疗机构"至少可以说是疏忽大意",因为获得合适的床垫并不像登天那么难。
Laperrière说:"这是非常基本的......无论如何我也不相信在几个小时内就找不到合适的床垫。"
"对我来说,这完全是缺乏专业精神的表现。"他说,如果工作人员"真的很专业",莫尼耶"今天可能还活着"。
卫生局:有145种交替压力床垫可供选择
当地卫生机构CISSS des Laurentides的管理层在给CBC的一封电子邮件中表示,他们正在"非常严肃地"处理莫尼耶的事件。
声明中写道:"目前正在进行内部调查,以阐明事件的真相。"
据报道,卫生机构证实其设施(包括医院和长期护理设施)拥有450个治疗床垫,其中包括145个交替压力床垫,并且如果工作人员需要,设备是可用的。
但是,CISSS des Laurentides的护理主任Steve Desjardins表示,急诊室里并没有合适的床垫和病床。
Desjardins表示:"急诊室不适合使用这种床垫,因为急诊室不使用床铺,而是担架,而且真的没有一种床垫适合(放在)担架上。"
他补充说:"对于脆弱的人来说,急诊室是一个风险更高的地方。这就是为什么,如果有必要,我们将积极努力为他们提供住院病房的床位。"
卫生法教授:"令人深感不安"
多伦多大学卫生法教授Trudo Lemmens表示,这个案例"说明了我们医疗系统中存在的问题",这让已经处于脆弱状态的人感觉自己更像是系统中的负担。"
然后,医疗系统会回应说:'好吧,你可以获得医疗协助死亡。'"
"与一些最基本的护理相比,医疗协助死亡更容易获得。"
他说,他越来越多地听到在人们在系统中苦苦挣扎并选择医疗协助死亡。
他说:"这令人深感不安。"
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