加拿大的医疗系统一直以来被诟病,医疗资源不够、等待时间长是被指责的核心问题,尤其是对于我们在国内享受习惯了随叫随到的医疗服务的华人而言,简直是忍无可忍。
记得多年前在温哥华旅游,回酒店的公交车上正好遇到一个中国女孩,不知道怎么就聊起在加拿大看病的事情,她说她有次肚子痛去急诊,足足等了6小时才就诊,简直没把她痛死,她说反正护士先测个血压脉搏,觉得她还不会死,就先等着。网上也时不时爆出各种吐槽和埋怨,甚至不良事件,后来我们移居加拿大后,一直对去医院看病充满了恐惧心理,唯有祈祷自己不要生病。
可是生病这事,部分可控部分不可控。2021年,我深度体验了一把加拿大医疗系统——因为我不仅病了,而且还住院开了一刀。当时疫情防控如火如荼期间,老婆正在国内搬砖。
7月12日凌晨1点左右,觉得腹痛难忍,难以入睡,于是自己驾车去往离我家不到4公里的市医院A看急诊,奇葩的是接待的护士说,本院急诊室已关闭普通急诊,只接待老年急症病人和危在旦夕的患者,叫我去附近的B医院就诊。不过她还是先好心在系统里输入了我的基本身份信息,这样我到了B医院,出示医疗卡就行了,不需要再费事登记了。于是我只得又忍痛驾车去到离家约10公里的B医院。急诊室护士做了简单的问诊,测量生命体征,然后让等着医生叫名字。这一等就是三小时,天都快亮了终于见到了大夫,大夫简单问了问病情、随便在肚皮上划拉检查了几下,觉得无大碍,考虑了是胃痛,开了个胃药的方子把我打发了,并告诉我吃了药没有好转或者越来越严重就再来急诊。回家路上找了个夜间开放的药店买了药。
加拿大门诊用药,通常医生只开处方,药自费去药店买(各省也都有些病种药费是政府负担的)。
熬到第二天(12日)黄昏,症状未见好转反而有加重趋势,只能再闯B医院急诊,这回候诊只花了2小时,再次问病史体查并抽血后,怀疑是胆囊炎,收入急诊留观室,等待B超确诊,点滴挂上,继续痛......
13日上午护工用轮椅推我去B超室做检查,下午,医生来跟我告知确诊胆囊结石引发胆囊炎,为了避免以后反复发作,需要手术切除胆囊。等待转入住院病房、安排手续,禁食,点滴挂上,继续痛……
一夜过去,14日上午护工将我用轮椅推入住院部病房,终于有希望了,继续痛并饥饿,再忍忍......下午终于通知晚上可以手术了,谁知,还要转去A医院,我满头雾水,护士说不用担心,一切听从他们安排就好。很快就来了一个护工,用轮椅将我推上事先停在门口的一辆转运车。转运车是商务车改装的,司机就是那个护工,并不是配备抢救设施和人员的救护车,哎,连个救护车都没体验上,来急诊是自驾,转院是“货拉拉”。
![我在加拿大割了个胆囊 我在加拿大割了个胆囊](https://pub.creaders.net/upload_files/image/202406/20240629_17196851307215.webp)
到了A医院,护工交接完毕,我就被安排到二楼的手术前等待病房,医生交代先做腹腔镜微创手术,如果不顺利,可能需要做开腹手术,自己签了手术知情同意书。加拿大的诊疗知情同意书都必须是患者本人签署,除非患者没有签署能力,譬如丧失意识或者年幼。继续耐心等待......从下午一直孤独的等到晚上差不多十点钟,没有病友,也没有人医护来过问我。不过到了手术室,好几个护士大姐都亲切的来问候,主刀大夫又讲了讲手术相关的一些事情,并安慰说不必紧张,现在这种手术都是微创,很快就会恢复的。我倒是不紧张,只是想赶紧切了可以吃饭可以不痛!
等我术后醒来已经是15号凌晨了,我已经在医院最高楼层(6楼)的新病房了。护士小姐姐时不时过来给我用仪器测量一些生理指标,更换输液的药品,填写各种记录。到了中午终于给我端来了多日未见的食物,包括奶酪、咖啡、肉饼、汤等,这餐饮跟中国病人的营养餐大相径庭,尤其是对于刚切了胆囊的病人来说,不过我全狼吞虎咽了,也没有什么不适。
住院的餐饮都是免费的,不需要家里人送饭,更不需要家人陪护。
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我这刚安逸了点,吃饱喝足了,15号下午就催我出院了,从手术室出来才12小时呢!我说我老婆不在家,没法回家,好说歹说,她同意我第二天中饭后必须离开。好在一个华人邻居来接我回家,并给我做了些吃的在家。后来我才知道,其实这种情况,在我们这个省,是可以向Local Community Service Centres (CLSC) 寻求帮助的。
16日中饭过后,护士小姐姐给了我一张处方,让我出院后去药店买,疼痛时就可以吃,并交代了随访的时间和地点。处方上只有一个药——吗啡!连个抗生素都没有。切个胆囊至于吃吗啡嘛,这大概是加拿大有很多医源性药物成瘾的原因,经常看到报道,一些成瘾者,最初都是因为做了较大的手术使用止痛药,然后成瘾的。这要在中国,医生任何止痛药都不会开,但是抗生素必定会带上。反正,最后吗啡没吃也没有很痛,抗生素没开也没有感染。
这次住院个人所有开支就是买吗啡片的钱,至于整个住院总共花了多少钱,我不得而知,我只提供医疗卡,因为不向我收费,医院也不会有收费清单给我,医院跟政府结算。事后总体感觉还是可以的,并没有传说中的糟心。
这世上就没有完美的医疗系统,加拿大是全民免费医疗,2023年加拿大的医疗投入为3440亿加元(8740加元/人),约占GDP的12.1%, 为全球38个经济合作与发展组织国家之首。但是依然存在医生、住院病床、MRI等设备不足。
加拿大看病的两个特点就是:医生判断没有生命危险的情形等待时间很长,但是急重症抢救很快、成功率相对高。譬如急诊是按轻重缓解就诊,不是按患者登记的顺序就诊,这就导致如果你是感冒、肚子痛去看病,护士测了你的生命体征觉得你无大碍,你后面来的病人如果是胸痛或者是大出血,就得先看,你先等着。对一个系统的游戏规则多一分了解,内心就多一分淡定。