加拿大要求难民支付部分医疗费用惹来不满

从今年5月1日起，加拿大将要求重新安置的难民和庇护申请者在医疗服务中承担部分费用，这一举措引发倡权人士不满，称呼可能导致难民延迟就医甚至无法获得必要治疗。

联邦政府在2025年预算提出共付计划(co-payment)，受联邦政府或社区团体资助来加的难民在加拿大的第一年，以及在边境申请庇护的人员，都将需要支付部分医疗费用。尽管他们在临时联邦健康计划(Interim Federal Health Program, IFHP)的基础医疗计划下仍可免费看医生、就诊专家、住院及进行诊断检查，但补充医疗服务(supplemental benefit pla，如牙科、验光和物理治疗)将要求患者自付30%的费用，每份处方药还需支付固定4元。

加拿大移民部表示，这一调整“旨在保持补充医疗服务的可及性，同时合理管理日益增长的需求”，并称其有助于保证IFHP长期可持续性，为现有及未来受益人提供必要支持。

然而，难民服务倡权者指出，这一改变可能对初来乍到、经济拮据且缺乏工作机会的群体造成负面影响。多伦多诊所“The Crossroads Clinic”医疗总监拉希德(Dr. Meb Rashid)表示：“4元看似不多，但许多患者因糖尿病或高血压服用多种药物时，费用会迅速累积。”他强调，这可能妨碍难民在安顿健康的同时顺利进入职场和融入社会。

IFHP自1957年设立以来，旨在为不符合省级医疗保险的难民和受保护人士提供临时公共资助医疗保障。移民部数据显示，2024-2025财年该计划覆盖了623.365名受益人，支出约8.965亿元，相比十年前增加数倍，增长主要因申请量上升。

目前，仍有超过30万份难民申请待审。未获批准的难民在完成上诉程序前仍可享受该计划覆盖的医疗服务。移民部称，IFHP支出部分受每年进入加拿大的寻求庇护人数以及等待裁决或遣返的累积申请人数影响。

历史上，2012年哈珀的保守党政府曾试图削减部分难民医疗服务，但被联邦法院裁定“残酷且不寻常”，部分服务随后恢复。2015年特鲁多上台后，自由党政府将难民医疗覆盖全面恢复至2012年前水平。移民律师西尔科夫(Maureen Silcoff)指出，“此次共付政策虽然不如完全取消医疗覆盖激烈，但实际上为难民获得医疗服务设置了新的经济门槛。”

前文提到的难民倡权者拉希德医生表示，加拿大近年来难民申请数量已大幅下降，这与加强边境巡逻、严格签证要求以及与美国达成的新协议有关。今年，提交给难民委员会的新申请从2024年的190.039份下降至2025年的108.060份。他预计，随着参议院审议的新法案禁止在加一年以上的人员提出难民申请，这一下降趋势可能持续。

拉希德最后表示：“没人能预测未来，但即便不采取措施，IFHP支出也会下降。拒绝提供医疗服务并不会带来成本节省。”