加拿大家庭医生怒了 行政工作占超多时间

加国医生范华芒格(Dr. Fan-Wah Mang )从事家庭医学工作27年，她对病人关怀备至。但几年前，她注意到自己内心深处积聚了一股压力。她在工作中越来越感到愤怒和烦躁，她说这种转变完全不像她以往的性格。

罪魁祸首主要是堆积如山的文书工作，芒格表示，这每周要占用他多达 20 个小时的时间。

“我经常工作到很晚，晚上和周末也都在家加班。所有工作都是在电脑上完成的，而我的收件箱永远也处理不完”，她说。

这位在安省密西沙加市执业的医生发现自己花在病人身上的时间越来越少，而花在处理大量表格和文件上的时间却越来越多。这些表格和文件不仅仅是常见的验血报告或影像检查结果，还有堆积如山的保险表格、轻微疾病的药房报告，以及来自雇主和其他机构的不断索取。

芒格医生曾担任家庭医生27年，辞职的主要原因是文书工作堆积如山。

“我感觉那不是我的职责，而且会占用我看诊的时间”，芒格说，“20年前可不是这样的”。

芒格表示，虽然她会因接诊病人而获得报酬，但她承担的大部分行政工作却没有得到任何补偿。随着文书工作的堆积，她的病人数量减少，收入下降，而她与另外两位医生合用的诊所的运营成本却持续上涨。

由于工作压力过大，芒医生最终离开了诊所，诊所于2024年6月关闭。她现在从事几份兼职工作，包括教书。虽然收入减少了，但她的生活质量却有所提高。

“我现在终于可以花时间陪伴孩子了。我可以照顾好自己的健康。以前我总是对着电脑，这些事情都被我搁置了”，芒说道。

与此同时，芒格并非个例。加拿大医学协会(CMA)和加拿大独立企业联合会最近的一份报告显示，行政负担已导致四分之一的医生考虑离开医疗行业或提前退休。

一项调查显示，家庭医生平均每周花费超过9个小时处理行政事务，他们认为其中47%的工作是不必要的。

面对这种压力，54%的医生表示正在考虑减少临床工作时间。

“有很多重复的工作。有很多表格可以标准化，这将使我们的生活更简单”，加拿大医学协会主席玛戈特·伯内尔博士说。

加拿大医学协会(CMA)近期成功游说各省取消短期疾病病假证明的要求。医生们还呼吁进行其他改革，包括修改残疾人税收抵免申请表，该表格平均需要近40分钟才能填写完毕，而且长达16页。

“我们正在提倡简化流程，以便患者可以自己完成”，伯内尔说，并补充说，然后由医生或执业护士对所写内容进行认证。

CMA 还认为，可以将更多表格整合到电子健康记录中，并自动填充药物或人口统计信息。

“这将大大简化医生的工作”，伯内尔说。

凯特琳·克里斯蒂博士也认为，控制或减轻一些行政工作会有所帮助。

克里斯蒂在多伦多担任家庭医生已有 10 年，现在她将病人就诊次数限制在每周三天，以确保她有两天时间来处理包括大量文书工作在内的行政积压事务。

克里斯蒂说：“病人带来的表格数量庞大，他们要记录缺勤情况、残疾索赔或社会援助……很多都需要医生的签名或证明文件”。

“我认为雇主和保险公司可以尽自己的一份力，让这些表格更简单易懂”。

五年前生下双胞胎儿子后，克里斯蒂重返工作岗位，繁重的工作量几乎让她不得不放弃这份工作。她发现自己经常要加班加点才能完成各种表格，情况变得如此艰难，以至于她开始考虑彻底转行。

克里斯蒂说：“我曾考虑过和朋友一起卖精油，或者为一家科技创业公司做医疗顾问”。

她说，通过将接诊病人的时间压缩到三天，她找到了保持身心健康的方法。她接诊的病人数量不变，而且她在一个团队环境中工作，即使她不在诊所，她的病人仍然可以得到紧急护理。

“现在做出这些改变当然是有代价的。但这也就意味着，10到20年后我更有可能继续从事全科医疗工作。因为以前我的工作节奏太快，我都想离开医疗行业了”。克里斯蒂说道。

她现在指导其他女医生，特别是那些难以应对工作需求、感到精疲力竭的家庭医生。

克里斯蒂也认为人工智能最终可能会帮助处理行政任务。

克里斯蒂说：“我认为人工智能绝对可以为家庭医生提供支持，而且我认为我们已经看到了这一点”。

“很多医生都在使用人工智能医疗记录员来帮助他们撰写病历和记录就诊情况。我认为这是一项巨大的优势”。