死亡率14% 加拿大致命感染创12年来最高

侵袭性脑膜炎球菌病（IMD）是一种罕见但危险的细菌感染，加拿大每年的病例数已达到十多年来的最高水平。

这种发展迅速的细菌感染可引发一系列严重并发症，包括脑膜炎（大脑和脊髓周围的膜肿胀）、血液感染、败血症、严重器官损伤，甚至长期残疾或死亡。

联邦数据显示，婴幼儿和年轻成年人死亡率尤其高。

尽管脑膜炎球菌疫苗在2000年代推广后，病例一度大幅下降，并在疫情期间降到最低，但现在情况正在反弹。根据加拿大公共卫生署的数据，2021年全国共有48例 IMD病例，2022年有74例，2023年有近100例。此后病例数增幅更大，2024年至少有132例，2025年至少有155例——创下自2012年以来的最高水平。

今年迄今为止，加拿大10个省份已经报告至少63例病例。

多伦多传染病专家AllisonMcGeer表示，这种上升趋势在疫情后并不意外，但IMD的可怕之处在于很难预测，且恶化极快。它由多种细菌亚型引起，各省流行亚型不同，偶尔会出现突发疫情。

在加拿大，IMD的死亡率为14%，其中婴幼儿和青年是死亡风险最高的人群。

另有15%至20%的感染者会出现长期健康问题，例如听力丧失、截肢或神经系统残疾。

这种疾病由“脑膜炎奈瑟菌”引起，约有10%的人体内携带这种细菌却没有症状。但一旦细菌进入血液、突破免疫系统，就可能在短时间内引发重症。

2024年4月，曼尼托巴省夫妇Jason Fryza和Sandy Hilmarsen的女儿Leah就经历了这种情况。这个11岁女孩最初被诊断为普通中耳炎，但数小时后就出现高烧、头痛加剧，继而反复呕吐。随后，Leah被确诊为危及生命的细菌性脑膜炎，甚至出现脑部血栓。

她最终在医院住了10天，接受了多次核磁共振检查和广谱抗生素等强化治疗，现已完全康复。

Leah在感染细菌性脑膜炎后康复，照片摄于不详日期。（JasonFryza供图）

过去三年，曼省病例持续高于平均水平。2025年23例中已有4人死亡，约为正常年份的5倍。

其他省份也在上升：

萨省：2024年4例，2025年17例，今年已有3例

安省：2024年30例，2025年39例，今年已有42例

魁省：2024年53例，2025年47例，今年已有10例

专家指出，不同地区流行的细菌亚型不同，因此各省采取的疫苗策略也不一样。不过，一个令人担忧的趋势是：疫苗接种率正在下降。

例如，2岁以下儿童的脑膜炎C疫苗接种率，已经从2019年的90%以上，降至2024年的不到84%。青少年疫苗接种率自疫情后同样下降。

专家提醒，虽然这种病很少见，但一旦发生，进展极快，必须尽早识别和就医。

初期症状可能只是发烧、头痛、恶心，但如果出现：

剧烈头痛

颈部僵硬

畏光

意识混乱

异常嗜睡或皮疹

一定要立即就医。

医生还强调，父母的直觉很重要——只要觉得“不对劲”，就要尽快去医院。