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多伦多一名罕见疾病患者站出来表示,安省政府近期推出的新政策,可能让她在耗尽个人积蓄、再也无力支付治疗费用后,面临生命危险。
根据安省政府的新政策规定,对于尚未在加拿大获得正式批准的境外药物,政府将收紧资助范围,不再为大多数此类药物提供资金支持。
多伦多居民Holly Wardlow患有罕见的肝癌。为了支付治疗所需的药物,她已经花掉近50万加元,几乎耗尽了所有积蓄。她使用的药物每月费用高达7.8万加元,治疗目标是缩小肝脏内的癌性肿瘤,以便医生能够通过手术将其切除。
Wardlow是多伦多大学的人类学教授。她表示,当得知自己申请的一个公共资助项目被拒绝后,她感到十分崩溃。该项目原本旨在帮助处于特殊且危及生命的情况下、需要接受特殊治疗的患者。
“我觉得安省政府就像是在告诉我,干脆直接去死吧。这就是我的感受。”
CTV新闻就此事向安省政府询问时,安省卫生厅提到了上周公布的一项政策。根据该政策,省政府将修改《健康保险法》中的第552号条例,只为已经通过安省省级审批程序的药物治疗提供资助。
省政府表示,如果继续维持旧条例,安省健康保险计划(OHIP)每年可能需要承担52亿加元的费用,而且这还可能为全球制药公司提供一条“后门”,让它们绕过与省政府直接谈判的程序,无法通过谈判获得更具竞争力的药品价格。
目前尚不清楚,省政府是如何计算出每年52亿加元这一数字的。
这项新政策公布之前,另一名癌症患者Alex Schved刚刚赢得了一场法庭诉讼,要求政府资助他前往美国佛罗里达州接受肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL),这项治疗的费用高达60万美元。
安省高等法院分庭认为,OHIP没有充分依据拒绝为Schved提供相关治疗资助,并下令政府重新审查他的申请。
然而,在新条例实施后,Schved似乎将无法获得这项资助了。
Wardlow患有一种罕见癌症,名为NRG1融合胆管癌(NRG1 fusion cholangiocarcinoma)。安省每年只有大约5人被诊断出患有这种疾病。
她接受治疗所使用的药物商品名为Bizengri,药物通用名为zenocutuzumab。这种药物已经通过加拿大卫生部的特别准入计划(Special Access Program),获准用于Wardlow的治疗,但尚未获得更广泛的正式批准。
如果要让该药物在加拿大获得更广泛的批准,生产商Partner Therapeutics(PTx)就需要向加拿大卫生部提交申请。
然而,在给Wardlow的一封信中,该公司的首席开发官Pritesh Gandhi表示,公司至少在未来两年内没有提交申请的计划。
信中写道:“目前,PTx针对Bizengri开展的研发和监管事务主要集中在美国。”
Wardlow此前已经接受了8个疗程的化疗和免疫治疗。虽然治疗使肿瘤有所缩小,但缩小的程度还不足以让医生通过手术将肿瘤完全切除。
后来,她的医生发现,她的癌症带有罕见的NRG1基因突变,而Bizengri可以针对这一突变发挥作用。
“与化疗相比,患者的生活质量要好得多,而且这种药物的效果更好,因此这是一个非常不错的治疗选择。”波士顿达纳-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的肿瘤内科医生James Cleary博士说。他一直在研究这种药物。
Wardlow表示,自从今年4月开始服用这种药物以来,她的肿瘤已经明显缩小,副作用也几乎全部消失。
但她能否继续获得这样的治疗效果,取决于自己是否还有能力支付药费。
“算下来,我们每个月要花大约7.8万加元。从4月中旬开始接受治疗到现在,我们的钱已经快用完了。幸运的是,我父母帮我支付过一个疗程,我哥哥也帮我支付过一个疗程。”Wardlow说。
她已经发起了一项众筹活动。截至周日,筹款金额略高于5.7万加元,几乎足够支付下一个月的药费。

但再往后怎么办,目前仍然没有答案。
在Wardlow提交给安省癌症护理局(Cancer Care Ontario)“个案审查计划”(Case by Case Review Program)的申请中,她的医生表示,如果无法获得有效治疗,她可能只能再活“大约一年”。
医生在申请中写道,如果使用Bizengri后出现显著疗效,患者就有可能转而接受以治愈为目标的手术。
Cleary表示,希望政府能够从罕见疾病患者的实际处境出发,重新考虑相关决定。
“我希望他们能够认识到,这是一种罕见疾病。我认为,我们有责任照顾罕见疾病患者,就像我们有责任照顾常见癌症患者一样。”

图:多伦多居民Holly Wardlow(右)与她所需的药物Bizengri。该药物用于缩小她肝脏中的癌性肿瘤,以便医生通过手术将其切除,每月费用为7.8万加元。(照片由当事人提供)
Wardlow表示,一想到死亡,她就会忍不住哭泣。
她家中的壁炉台上摆满了亲友送来的鼓励卡片,她还戴着一条手链,上面写着“Just keep swimming”(只管继续向前游)。这句话出自皮克斯动画电影《海底总动员》(Finding Nemo)。
“我努力提醒自己,我已经度过了非常美好的人生。我和家人之间有非常亲密的关系,而且我一直拥有一份能够让我去探索、去冒险的职业。”她说。
“我认为,在自己所从事的领域里,我已经在力所能及的范围内产生了一些重要影响。我是一名对学生负责的好老师,也去过一些非常美好的地方旅行。所以,其实我已经拥有过一段很好的人生。我努力提醒自己,应该为此感到满足和幸福。”
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